En rectocele er resultatet av en tåre i rektovaginal septum (som vanligvis er en tøff, fibrøs, bladformet skillelinje mellom endetarmen og skjeden). Den rektale vev buler gjennom denne rive og går inn i vagina som en brokk. Det er to hovedårsaker til denne tåre: fødsel og hysterektomi.
Selv om begrepet er mer generelt brukt på fenomenet rektal brokk i skjeden hos kvinner, kan menn også lide av en tilstand som heter. Rektoceler hos menn er uvanlige, og vanligvis er buen bakover snarere enn fremover, da prostatakjertelen gir strukturell støtte fremover hos menn. Prostatektomi ser ut til å være assosiert med rectoceles hos menn.
Mild tilfeller kan rett og slett gi en følelse av trykk eller buler inne i skjeden, og en og annen følelse av at endetarmen ikke har blitt tømt helt etter avføring. Moderate tilfeller kan innebære problemer med avføring (fordi forsøk på å få avføring skyver avføring mot rektocele i stedet for ut av anus), ubehag eller smerte under avføring eller samleie, forstoppelse og en generell følelse av at noe er "Faller" i bekkenet. Alvorlige tilfeller kan forårsake vaginal blødning, fekal inkontinensintermitterende, eller til og med prolaps av bukken gjennom munnen i skjeden, eller rektal prolaps gjennom anus. Digital evakuering, eller manuell skyvning, på skjedeens bakvegg hjelper til med å hjelpe avføring i de fleste tilfeller av rectocele. Rektocele kan være en årsak til symptomer på hindret avføring.
Kirurgi for å korrigere en rectocele bør bare vurderes når symptomene fortsetter til tross for bruk av ikke-kirurgisk behandling og er betydelig nok til å forstyrre aktiviteter i det daglige. Det gjøres vanligvis av bakre colporrhaphy, som innebærer suturering av skjedevevet. Kirurgi kan også innebære innsetting av et støttenett (dvs. en lapp). Det er også kirurgiske teknikker som tar sikte på å reparere eller forsterke rektovaginal septum, snarere enn bare eksisjon eller påføring av vaginalhuden som ikke gir støtte. Både gynekologer og kolorektal kirurger kan løse dette problemet. Potensielle komplikasjoner ved kirurgisk korreksjon av en rectocele inkluderer blødning, infeksjon, dyspareuni (smerte under samleie), samt tilbakefall eller til og med forverring av symptomene på rectocele. Syntetiske eller biologiske transplantater skal ikke brukes til reparasjoner av rectocele.
